Достаточно много людей страдает от гиперпигментации кожи, которая может проявляться по-разному. В любом случае, данный дефект влияет на внешность человека, его самооценку и качество жизни.
Что такое пигментные пятна?
Пигмент, придающий цвет коже, волосам и глазам, а также защищающий от ультрафиолетового излучения, называется меланином. Вырабатывающие его клетки — меланоциты — локализуются в эпидермисе, который является самым верхним слоем кожи. Когда в этих клетках нарушается выработка меланина, на кожных покровах отмечается изменение цвета — пигментация (гиперпигментация).
Причины образования
Лечение пигментации лица во многом зависит от причин ее появления, которое может быть связано с:
- ультрафиолетовым излучением. Речь идет как о прямых солнечных лучах, так и искусственных (например, в соляриях). Ультрафиолет вызывает выработку меланина как естественную защитную реакцию кожи. Однако при его чрезмерном воздействии меланоциты начинают работать слишком активно, что способствует к появлению пятен;
- гормональными сбоями. Чаще всего это бывает при беременности, в период климакса, при приеме гормональных препаратов;
- возрастными изменениями. С возрастом активность меланоцитов постепенно изменяется, и их работа становится менее равномерной. В результате могут образовываться возрастные пятна (или старческие лентиго). Они также связаны с кумулятивным воздействием солнца в течение жизни;
- воспалительными процессами и травмами — акне, аллергическими реакциями, ожогами или ссадинами. Этот процесс называется поствоспалительной гиперпигментацией. В ходе заживления кожи клетки меланоцитов производят больше меланина в поврежденных участках;
- генетической предрасположенностью. Например, веснушки (эфелиды) — это тип пигментных пятен, часто наследуемых;
- медикаментами. Некоторые лекарственные препараты повышают чувствительность кожных покровов к ультрафиолету. Это состояние называется фотосенсибилизацией. К таким лекарствам относятся антибиотики (например, тетрациклины), нестероидные противовоспалительные средства и гормональные препараты;
- заболеваниями внутренних органов, в том числе печени, щитовидной железы или желудочно-кишечного тракта;
- стрессами и нездоровым образом жизни;
- авитаминозом. К примеру, дефицит витаминов С или Е может ослабить защитные функции кожи, делая ее восприимчивой к воздействию ультрафиолета, что ведет к появлению гиперпигментации.
Классификация
Существует определенная классификация пигментных пятен
- По цвету:
- потемнение участков кожи связано с гиперпигментацией — избыточном количестве меланина или гемоглобина;
- когда она становится более светлой, говорят о гипопигментации — состоянии, вызванном недостаточной выработкой меланина.
- По причине возникновения они могут быть:
- врожденными;
- приобретенными, появившимися из-за воздействия ультрафиолета и т.п.
- По распространенности образования бывают:
- локализованными в одном месте;
- генерализованными, охватывающими значительные участки кожных покровов. Также несколько пятен могут сливаться в одно большое.
Виды пигментных пятен
Методы лечения пигментации могут быть разными как вследствие причин возникновения, так и видов пятен.
|
Наименование |
Происхождение |
Размер, форма и цвет |
Локализация |
|
|
Веснушки (эфелиды) |
Наследственный фактор. Чаще встречаются у людей со светлой кожей и рыжими или светлыми волосами. |
Мелкие россыпи, светло и темно-коричневые, исчезающие в холодное время года. |
Лицо, плечи, руки, открытые участки тела. |
|
|
Мелазма (хлоазма) |
Беременность, гормональные нарушения. |
Неравномерные, коричневые. |
Лоб, щеки, нос, верхняя губа. |
|
|
Солнечное лентиго |
Возраст 50+ |
Имеют более выраженные границы и не исчезают зимой. С возрастом они могут становиться более заметными. |
Лицо, верхние конечности, плечи, зона декольте. |
|
|
Поствоспалитель- ная, посттравматическая гиперпигментация |
Воспаления и травмы кожных покровов. |
Темные. |
В области повреждения. |
|
|
Невусы (родинки) |
Врожденные или приобретенные |
Могут иметь плоскую, выпуклую форму, разные размеры, конфигурацию и цвет — от светло-коричневого до черного. |
По всему телу. |
|
|
Признаки системных заболеваний |
Болезнь Аддисона (аутоиммунная патология надпочечников) |
Темная пигментация. |
||
|
Печени (цирроз) |
Желтоватая. |
|||
|
Гемохроматоз — нарушение обмена железа |
Серо-коричневая. |
|||
|
Витилиго |
Отсутствие меланина в некоторых участках кожных покровов. |
Белые пятна. |
||
Диагностика и методы лечения
Диагностикой и лечением пигментации на лице у женщин и мужчин занимаются
врачи — дерматологи и косметологи. Так как патология может возникать по различным причинам, только тщательное обследование поможет выбрать наилучший метод лечения пигментации.
Фоменкова Мария Павловна
Врач-дерматовенеролог, косметолог
Диагностика
- Консультация с дерматологом или косметологом, в ходе которой врач:
- — собирает анамнез, интересуется факторами, способствующими появлению патологии;
- — проводит визуальный осмотр, необходимый для оценки характера, размера, цвета и расположения пигментных пятен. Важно определить, являются ли они симметричными и равномерно окрашенными или имеют нерегулярные границы и разные оттенки.
- Дерматоскопия — это неинвазивный диагностический метод, который позволяет специалисту изучить структуру пигментных образований с помощью дерматоскопа — специального прибора с увеличением. Методика помогает отличить доброкачественные образования от злокачественных.
- Биопсия. Если есть подозрение на злокачественность (например, при изменениях в родинках или новых образованиях), может потребоваться биопсия. Это процедура, при которой из кожи берется небольшой образец ткани для лабораторного анализа.
- Лабораторные исследования, необходимые, чтобы выявить возможные гормональные или внутренние нарушения в организме, которые могут способствовать появлению пигментации.
Методы лечения пигментации на лице
- Косметологические процедуры, включающие проведение:
- химических пилингов, для чего используются кислоты (гликолевая, салициловая и другие), способствующие осветлению пигментных пятен;
- микродермабразии — механического отшелушивания кожных покровов с использованием кристаллов или алмазного наконечника. Улучшает текстуру кожи и уменьшает пигментацию;
- лазерной коагуляции сосудов. С использованием лазера происходит разрушение меланина в клетках кожи;
- фототерапии, при которой используются световые импульсы для разрушения пигмента и коррекции текстуры кожи.
Самой популярной в косметологии является технология IPL (интенсивный импульсный свет).
- Медикаментозное лечение
Кремы и гели с отбеливающими средствами. Содержат ингредиенты, которые уменьшают выработку меланина, такие как гидрохинон, арбутин, койевая кислота и ретиноиды.
Кремы с SPF: защита от солнечных лучей — ключевой элемент в профилактике и лечении гиперпигментации кожи. Средства с высоким уровнем SPF помогают предотвратить ухудшение состояния кожи. - Лечение гормональных нарушений
Если пигментация вызвана гормональными изменениями, может потребоваться консультация эндокринолога или гинеколога. В некоторых случаях назначаются гормональные препараты. - Физиотерапевтические методы
Ультразвуковая терапия. Используется для улучшения обменных процессов в коже и уменьшения пигментации.
Электрофорез — метод, при котором лекарственные препараты вводятся в кожу с помощью электрического тока.
Для достижения наилучших результатов часто применяют комбинацию нескольких методов лечения. Например, сочетают лазерную терапию и химические пилинги.
Фоменкова Мария Павловна
Врач-дерматовенеролог, косметолог
